年輕“糖人”頻現(xiàn)，糖尿病年輕化趨勢如何破解？
11月14日是聯(lián)合國糖尿病日。近年來，我國糖尿病發(fā)病群體年輕化趨勢明顯。今年4月，由中國醫(yī)科大學(xué)、鄭州大學(xué)、西安交通大學(xué)等單位合作發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上的一組調(diào)研結(jié)果顯示，目前在我國，18至29歲人群中2型糖尿病的患病率已達(dá)2%，30至39歲人群達(dá)6.3%。更醒目的是，國際糖尿病聯(lián)盟2019年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國糖尿病患者數(shù)量已經(jīng)超過1億人，居世界第一。
醫(yī)院頻現(xiàn)“小糖人” 糖尿病離你我并不遠(yuǎn)
天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張秋梅發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在來門診看糖尿病的年輕人越來越多了。20世紀(jì)90年代的時候，門診里出現(xiàn)40歲左右的糖尿病患者都很少見，大都在50歲以上，現(xiàn)在隔三岔五就會出現(xiàn)的年輕患者，讓她感到很擔(dān)憂。
“許多年輕患者根本不知道自己得了糖尿病，大部分都是在單位組織體檢時發(fā)現(xiàn)的。”張秋梅說。
26歲的天津白領(lǐng)劉麗(化名)就是一個例子，今年4月，在公司組織的體檢中發(fā)現(xiàn)空腹血糖指數(shù)嚴(yán)重超標(biāo)，她來到天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院進(jìn)一步檢查后，確診患了糖尿病。
回想起確診糖尿病的原因，劉麗坦言，自己平時很喜歡喝湯，主食米飯等也吃得很多，再加上不規(guī)律的生活習(xí)慣，“我和我丈夫工作都很忙，基本上每天晚上十一點(diǎn)多都要吃夜宵，然后忙到后半夜。”
天津市第一中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任江霞也有同感。近年來，來科室就診的除了年輕患者外，“小糖人”的數(shù)量也明顯增多。“十多年前，確診糖尿病的孩子基本都是1型糖尿病，現(xiàn)在確診2型的孩子也逐漸多了起來。”
7歲的小鵬(化名)是江霞印象很深的一名糖尿病患者，一年多以前，小鵬的父親因糖尿病住院，江霞在查房時注意到了正在探望的小鵬，胖胖的，“一看就超重了”。她和小鵬的父親說，孩子太胖了，還有糖尿病家族病史，得趕緊給孩子進(jìn)行減重干預(yù)，不然就晚了。小鵬的父親告訴江霞，小鵬血糖一直挺高，2型糖尿病已經(jīng)確診了。
嗜甜、熬夜……糖尿病患病潛在威脅你“中招”了嗎?
目前糖尿病主要分為4種類型，分別是1型、2型、妊娠和特殊類型糖尿病。其中1型糖尿病患者比例僅占5%至10%，2型占90%左右。
“1型和2型雖然都是糖尿病的一種，但成因是不同的。簡單來說，1型糖尿病通常是基于人體感染后產(chǎn)生的自身免疫損傷，胰腺中分泌胰島素的β細(xì)胞受損，人體無法分泌胰島素，進(jìn)而引發(fā)糖尿病，多發(fā)生于20歲以下的人群。2型糖尿病的成因是胰島素抵抗，主要和日常飲食、生活環(huán)境等有關(guān)，高發(fā)于超重或出現(xiàn)腹型肥胖人群，出現(xiàn)胰島素抵抗的患者，每代謝一個葡萄糖會比正常人多分泌一部分胰島素，胰腺處于長期‘加班’的狀態(tài)下，時間久了，功能就會下降?！睆埱锩氛f。
那么，年輕人每日攝入添加糖過量有多容易呢?以常常出現(xiàn)在年輕人手中的奶茶為例，據(jù)上海市消保委組織的一次針對現(xiàn)制現(xiàn)售奶茶比較試驗數(shù)據(jù)顯示，27件標(biāo)稱正常加糖的奶茶平均含糖量在每杯33g左右，大致相當(dāng)于7塊普通方糖的重量。僅一杯奶茶的含糖量，就高于《中國居民膳食指南》中“每日添加糖攝入量最好控制在25g以下”的建議。
此外，熬夜也成了年輕人糖尿病高發(fā)的原因之一。年輕人在以“喝最濃的茶，熬最長的夜”自我調(diào)侃的同時，糖尿病也悄悄找上門來。以1型糖尿病為例，除了遺傳因素外，長久熬夜造成的免疫力下降提高了人體感染病毒的概率，進(jìn)而增加了1型糖尿病發(fā)生的可能。
少吃零食多睡覺 健康生活才能對糖尿病說“不”
《中國2型糖尿病防治指南(2017版)》提出，18歲以上人群中，具有如年齡超過40歲，超重、肥胖，一級親屬中有2型糖尿病家族病史、血壓血脂異常等一種情況及以上的，可被定義成為糖尿病高危人群，需要進(jìn)行糖尿病篩查、自我管理和健康干預(yù)等手段。張秋梅認(rèn)為，糖尿病年輕化的高發(fā)，呼喚的是全社會力量在宣傳科普方面的共同努力，從預(yù)防到治療全面著力。
江霞坦言，在糖尿病的防治上，除了少吃甜食多運(yùn)動等自我管理以外，還要關(guān)注的是，我國目前尚有大量處于糖尿病前期的群體，主要指空腹血糖數(shù)值在6.1mmol/L至7.0mmol/L之間，餐后2小時血糖在7.8mmol/L至11.1mmol/L之間的人群?！疤悄虿∏捌谕ǔＪ强赡娴?，通過控制飲食、多加鍛煉等方式，能夠讓血糖恢復(fù)到正常狀態(tài)。如果不加注意，甚至不知道自己處于糖尿病前期的階段，繼續(xù)以往的生活和飲食習(xí)慣，血糖持續(xù)升高發(fā)展成為糖尿病后，將終生無法痊愈?！?/p>
江霞所在的天津市第一中心醫(yī)院已連續(xù)25年開展“糖尿病教育學(xué)校”活動，每個月都會定期舉辦糖尿病相關(guān)知識的學(xué)習(xí)講座。據(jù)她觀察，盡管教育學(xué)校的活動場場爆滿，但年輕人的身影依舊鮮見，哪怕是已經(jīng)確診了的患者。“年輕人可能是因為工作比較忙，沒有時間來參加學(xué)習(xí)。但歸根結(jié)底，還是重視程度不夠。經(jīng)常有年輕患者，在確診時決心‘洗心革面’，努力控糖，之后卻很長一段時間不來復(fù)查，再來的時候血糖已經(jīng)糟糕得不成樣子?！苯颊f。
互聯(lián)網(wǎng)平臺在一定程度上解決了年輕人血糖管理和監(jiān)控方面的難題。天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院在此方面已經(jīng)進(jìn)行了積極探索，與企業(yè)合作開發(fā)了“三一照護(hù)”診療模式，患者可通過App隨時上傳自己的血糖、血壓和飲食圖片，為醫(yī)生掌握患者醫(yī)院外控糖情況提供了可能，提高了患者的控糖效果。
此外，張秋梅還指出，由于二胎政策的放開，二胎媽媽患上妊娠糖尿病的病例也不在少數(shù)，提示孕期婦女在懷孕期間，也要注意不要飲食過量，還需要適量運(yùn)動。“目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為新生兒體重超過8斤，母親患2型糖尿病的風(fēng)險較高，而且在孕期，如果孕婦體重增加過多，妊娠糖尿病的患病風(fēng)險也會增加?！?/p>
專家還提示，如果年輕人在生活中有口干、飲多尿多、四肢乏力等情況，有可能是糖尿病前期的癥狀，如有條件，應(yīng)進(jìn)行血糖自測或及時到醫(yī)院就診。
