綿陽市安州區(qū)桑棗鎮(zhèn)紅牌村三組居民王素華近期身體不適，卻因忙于照顧孫子無暇就醫(yī)。10月9日，桑棗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療服務延伸點的開設，為她解決了這一難題。這個總面積290余平方米的服務點雖小，卻五臟俱全，從全科診室到中醫(yī)閣，從早7時到晚9時，為居民提供便捷的診療服務。

這是四川持續(xù)提升群眾健康獲得感的縮影。2023年，四川省人均預期壽命達78.5歲，孕產婦死亡率降至12.77/10萬，連續(xù)7年低于全國平均水平，嬰兒死亡率降至3.9‰，連續(xù)16年低于全國平均水平，居民健康水平持續(xù)上升。亮眼的衛(wèi)生健康發(fā)展成績單背后，是從2021年開始，我省積極落實《四川省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》，積極探索各項改革，持續(xù)完善醫(yī)療服務，推進衛(wèi)生健康事業(yè)不斷前進的不懈努力。

惠民生 服務質量改善點面結合

10月，成都市第三人民醫(yī)院門診部推出“彈性門診”便民服務，患者可根據自己的時間安排開展“個性化預約診療”，這為不少居民提供了便利。市民劉鑫驚喜地發(fā)現，成都市首批投用“信用就醫(yī)”服務試點機構的18家醫(yī)院，聚焦不同人群，推出“離院付”“親情付”“分期付”三大功能板塊。

“車”的服務對象變多。守護急病重病患者，還守護失能、高齡、康復期、慢病人群——雅安市寶興縣引入“車載流動醫(yī)院”，裝備B超機、心電圖儀等設備，翻山越嶺護村民健康；在眉山市東坡區(qū)永豐村，公共衛(wèi)生服務小車為慢性病患者、失能老年人等群體提供服務，輻射周邊3公里；在內江，采取“線上預約下單、線下上門服務”形式，選派優(yōu)秀護理人員解決居家護理難題。

“醫(yī)”不再遙不可及。10月11日，四川組建國家、省、市三級巡回醫(yī)療隊，實現137個緊密型縣域醫(yī)共體縣域全覆蓋。其中，首次成立的省級巡回醫(yī)療隊由12家委（局）直屬醫(yī)院牽頭，12家省區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)院參與，將赴8個市（州）的24個縣開展巡回醫(yī)療。今年1月，四川省互聯(lián)網總醫(yī)院上線，目前共有9家中央在川和委（局）直屬醫(yī)療機構接入省互聯(lián)網總醫(yī)院，15個市（州）建成互聯(lián)網分院，其中9個市（州）互聯(lián)網分院已對接省互聯(lián)網總醫(yī)院，提供健康咨詢、線上問診、報告解讀、就醫(yī)指導等服務，還引入自助開單、復診開方、AI預問診等特色服務。

多項民生實事關注改善重點群體就醫(yī)。10月20日，四川省婦幼保健院的醫(yī)護人員，正緊鑼密鼓地將用于先心病篩查的智能聽診設備運輸到全省各級婦幼醫(yī)院。2021年至2023年，全省分別為316.85萬名、284.47萬名農村婦女免費提供宮頸癌、乳腺癌篩查；2023年，失能老年人“健康敲門行動”被確定為我省30件民生實事之一，為20萬名65歲及以上失能老年人免費上門提供康復護理服務及指導、心理支持和就診轉診建議等服務。截至2023年末，四川省設有老年醫(yī)學科的二級及以上綜合性醫(yī)院447家，建成老年友善醫(yī)療機構4346個。

傳染病防治是重大公共衛(wèi)生課題?；仡欉^去，全省多地多部門加強傳染病和地方病防治，新冠疫情防控取得重大勝利。2023年末，全省63個血吸蟲病流行區(qū)全部達到消除標準。

看發(fā)展 醫(yī)衛(wèi)服務體系全面升級

10月16日，四川大學華西醫(yī)院與綿竹市人民醫(yī)院攜手合作，成功搭建遠程多學科聯(lián)合門診（MDT）平臺，綿竹患者可通過遠程診療享受華西醫(yī)院多學科團隊專家的聯(lián)合會診服務。8月，華西醫(yī)院陳茂教授團隊領銜研發(fā)的“經導管主動脈瓣膜系統(tǒng)”獲國家藥品監(jiān)督管理局批準上市，中國心臟瓣膜疾病治療水平再次達到國際先進水平。

2021年，國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委將四川大學華西醫(yī)院納入首批“輔導類”國家醫(yī)學中心創(chuàng)建單位，成都東部新區(qū)占地258畝的國家醫(yī)學中心將成為科研攻關和產業(yè)轉化的新“高峰”。四川還獲批國家口腔醫(yī)學中心和5個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目，國家優(yōu)質醫(yī)療資源在川布局取得重大突破。

省級醫(yī)學中心建設同步跟進。四川在全省范圍規(guī)劃設置3個省醫(yī)學中心，分成都、川東、川西、川南、川北五大片區(qū)設置50個省區(qū)域醫(yī)療中心。

全省醫(yī)療服務體系“主干”有了“高峰”、區(qū)域有了“高原”，縣域發(fā)展也不落下。

距九寨溝景區(qū)最近的醫(yī)院——九寨溝縣漳扎鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這兩年添了可視喉鏡、心肺復蘇機等新設備，轄區(qū)近萬居民和游客的生命健康有了更多保障。

近期，“90后”藏族女孩能姆太在甘孜州理塘縣奔戈鄉(xiāng)扎吉貢巴村，不僅看病治病，還負責健康宣傳、疾病預防和健康教育，肩負起全村88戶601人的健康責任。四川通過大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，為基層注入新鮮血液，打通基層醫(yī)療最后一寸“毛細血管”，持續(xù)推動鄉(xiāng)村醫(yī)療能力提升。

這是四川不斷加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設投入的成果。近年來，四川縣域疾病綜合診療和服務能力不斷提升，90家縣醫(yī)院被納入國家“千縣工程”，數量居全國第三位；建成302個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，基層醫(yī)療“小弱散”情況得到改善。當前，四川已構建起層次清晰、功能完善的現代醫(yī)療服務體系，為保障人民生命健康筑起堅實防線。

抓落實 衛(wèi)生健康改革持續(xù)深入

前不久，西南核醫(yī)療產業(yè)園揭牌，發(fā)展產學研診療養(yǎng)一體化服務和核素生產及核藥研發(fā)、核醫(yī)療裝備制造。與此同時，我省三級綜合醫(yī)院建設核醫(yī)學科逐步推進，以樂山、成都、綿陽、瀘州為重點區(qū)域布局，四川正形成核醫(yī)療產業(yè)“一鏈四極”發(fā)展格局。

近5年，在推動成渝地區(qū)雙城經濟圈建設重大戰(zhàn)略部署下，四川與重慶在衛(wèi)生健康領域的合作不斷深化。目前，已有175家二級及以上公立醫(yī)療機構實現川渝電子健康卡“掃碼就醫(yī)”，川渝291家二級及以上公立醫(yī)院、112項檢查檢驗結果實現互認200萬例次，構建2小時應急救援圈，深化川渝毗鄰地區(qū)120協(xié)作。

為進一步全面深化改革，四川“三醫(yī)”（醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥）協(xié)同發(fā)展和治理持續(xù)發(fā)力。成都、自貢、宜賓3市開展“三醫(yī)”聯(lián)動暨系統(tǒng)集成改革試點，深化藥品集采、醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付、人事薪酬等重點領域和關鍵環(huán)節(jié)改革，建設成效明顯。

四川全面加快兩個“緊密型”建設?！?+11”試點市共建立37個醫(yī)療集團，137個縣（市、區(qū)）推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。攀枝花市米易縣整合縣域醫(yī)療資源向鄉(xiāng)村延伸探索的做法，被國家發(fā)展改革委采用為共富案例；宜賓市江安縣探索形成的“實體運行”模式、瀘州市瀘縣探索形成的“分片管理”模式、南充市儀隴縣探索出的“虛實結合”模式等，都從實際出發(fā)，因地制宜探索出緊密型縣域醫(yī)共體創(chuàng)新的路子。

嚴佳敏 記者 魏馮

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